Protótipo didático automatizado de ventilação pulmonar exibe uma simulação de variações de pressão intratorácica durante a função diafragmática / Automated didactic prototype of pulmonary ventilation exhibits a simulation of intrathoracic pressure variations during diaphragmatic function

O movimento do ar do ambiente para os alvéolos é um fenômeno vital e complexo que ocorre devido às variações nas pressões intratorácicas e nas vias aéreas em relação à atmosfera. A construção de protótipos didáticos pode minimizar a abstração necessária nestes fenômenos in vivo. Neste estudo, automatizamos um protótipo didático de ventilação pulmonar já descrito na literatura para simular e exibir variações na pressão intratorácica durante a função diafragmática. Um protótipo de ventilação pulmonar (PV) foi produzido com materiais recicláveis, e automatizado adaptando um sensor de pressão no sistema para gerar curvas de pressão em função do tempo durante a simulação da função diafragmática. A tração descendente do êmbolo automatizado induzida pelo servomotor (como o diafragmático) reduziu a pressão dentro da garrafa (intratorácica), e esta variação pode ser observada graficamente em uma interface de computador enquanto o balão foi expandido, e o ar atmosférico invadiu seu interior. Conclusão: A incorporação da tecnologia em um protótipo PV simples permitiu uma demonstração segura e simulada de como o diafragma induz a variação da pressão intratorácica em relação à atmosfera concomitantemente com a deformação pulmonar que ocorre durante a inspiração e a exalação.

The movement of air from the environment to the alveoli is a vital and complex phenomenon that occurs due to variations in intrathoracic and airway pressures in relation to the atmosphere. The construction of didactic prototypes can minimize the abstraction required in these in vivo phenomena. In this study, we automated a didactic prototype of pulmonary ventilation already described in literature to simulate and exhibit variations in intrathoracic pressure during diaphragmatic function. A pulmonary ventilation (PV) prototype was produced with recyclable materials, and automated by adapting a pressure sensor in the system to generate pressure curves as a function of time during the simulation of diaphragmatic function. The automated plunger's downward traction induced by the servomotor (such as diaphragmatic) reduced the pressure inside the bottle (intrathoracic), and this variation can be observed graphically on a computer interface while the balloon was expanded, and atmospheric air invaded its interior. Conclusion: The incorporation of technology into a simple PV prototype allowed a safe and simulated demonstration of how the diaphragm induces the variation of the intrathoracic pressure in relation to the atmosphere concomitantly with the pulmonary deformation that occurs during inspiration and exhalation.

Intranasal drug delivery devices are a potential contamination source of airways / Dispositivos intranasais de medicamentos são uma potencial fonte de contaminação das vias aéreas

Background: The use of intranasal drug delivery devices (IDDD) for the treatment of allergic rhinitis (AR) is frequent because they are simple, efficient, and safe, and mainly because they are perceived as low-risk. However, it is speculated that contact between the nasal mucosa and an IDDD may give rise to infections once the nose is colonized by bacteria, and there are currently no proper instructions for IDDD sanitization. The objective of this study was to evaluate the possibility of contamination of an IDDD for topical medication after simulating use in healthy individuals. Methods: The in vitro study consisted of 14 healthy individuals of both sexes, between the ages of 18 and 24 years. Samples were collected immediately after the opening of each IDDD and after simulating use by the subjects. Afterwards, the samples were deposited in tubes and kept in an incubator at 37 °C. After 48 hours, the samples were inoculated on Müller-Hinton agar. Qualitative analyses of the appearance of the samples were performed after 24 and 48 hours, and after 72 hours the presence or absence of bacteria was evaluated macroscopically. Results: After 24 hours of incubation, 21.4% (n = 3) of the samples presented with a turbid appearance and after 48h, 71% (n = 10) of the samples presented with a turbid appearance and positive bacterial growth. Conclusion: The results suggest that IDDDs for topical medications may be important sources of contamination or recontamination of the nasal mucosa of individuals who are being treated for upper respiratory tract conditions. A better understanding of the risks of re-using IDDDs after previous contact with the nasal mucosa will improve guidelines on hygiene procedures and prevention of related risks.

Introdução: O uso de dispositivos intranasais para administração de medicamentos (IDDD) no tratamento da rinite alérgica (AR) é frequente, por serem simples, eficientes e seguros, e principalmente por serem de baixo risco. No entanto, especula-se que o contato entre a mucosa nasal e um IDDD possa causar infecções, uma vez que o nariz é colonizado por bactérias, e atualmente não há instruções adequadas para a higienização do IDDD. O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de contaminação de um IDDD para medicação tópica após simulação de uso em indivíduos saudáveis. Métodos: O estudo in vitro foi composto por 14 indivíduos saudáveis, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 24 anos. As amostras foram coletadas imediatamente após a abertura de cada IDDD, e após a simulação do uso pelos sujeitos. Posteriormente, as amostras foram depositadas em tubos e mantidas em incubadora a 37 °C. Após 48 horas, as amostras foram inoculadas em ágar Müller-Hinton. As análises qualitativas da aparência das amostras foram realizadas após 24 e 48 horas, e após 72 horas a presença ou ausência de bactérias foi avaliada macroscopicamente. Resultados: Após 24 horas de incubação, 21,4% (n = 3) das amostras apresentaram aparência turva e, após 48h, 71% (n = 10) das amostras apresentaram aparência turva e crescimento bacteriano positivo. Conclusão: Os resultados sugerem que IDDDs para medicações tópicas podem ser importantes fontes de contaminação ou recontaminação da mucosa nasal de indivíduos em tratamento para condições do trato respiratório superior. Uma melhor compreensão dos riscos da reutilização de IDDDs após contato prévio com a mucosa nasal, melhorará as diretrizes sobre procedimentos de higiene e prevenção de riscos relacionados.

Acromial morphometric analysis using imaging software / Análisis morfométrico del acromion usando software de imágenes

The aim of this study was to accurately measure acromial morphology in order to describe the anatomical patterns of its subtypes and to conduct a survey of the literature regarding the relationships between morphological subtypes and their related diseases. We photographed scapulae from the Institute of Anatomy, University Severino Sombra, and analyzed the images using Image-J Software®. The average acromial angle was 139.23° ± 2.781, with no significant difference between the right and left sides. There was a positive correlation between the acromial angle and the angle of the spine of the scapula. The correlation mentioned above plays an important role in disorders of the shoulder-particularly impingement syndrome-which reinforces the importance of acromial morphology studies.

El objetivo de este estudio fue medir con precisión la morfología acromial para describir los patrones anatómicos de sus subtipos y llevar a cabo un estudio de la literatura sobre las relaciones entre los subtipos morfológicos y las enfermedades relacionadas. Tomamos fotografías de la escápula del Instituto de Anatomía de la Universidad Sombra Severino, y se analizaron las imágenes con el Software Image-J®. El ángulo acromial medio fue de 139,23 ± 2,781°, no habiendo diferencias significativas entre los lados derecho e izquierdo. De observó una correlación positiva entre el ángulo acromial y el ángulo de la columna vertebral de la escápula. La correlación mencionada anteriormente, juega un papel importante en los trastornos de la inflamación del hombro, especialmente el síndrome, lo cual refuerza la importancia de los estudios de la morfología acromial.

A resposta oxidativa em corações de camundongos é modulada por background genético / The oxidative response of mouse hearts is modulated by genetic background

FUNDAMENTO: o tabagismo apresenta importante papel sobre as doenças cardiovasculares, entretanto permanecem pouco compreendidos os motivos pelos quais alguns seres humanos as desenvolvem e outros não. OBJETIVO: nosso objetivo foi analisar o perfil redox do coração de diferentes linhagens de camundongos após exposição à fumaça de cigarro. MÉTODOS: camundongos machos suíços (n = 10), C3H (n = 10), BALB/c (n = 10) e C57BL/6 (n = 10) foram expostos à fumaça de cigarro (12 cigarros/dia), enquanto os respectivos controles (n = 10) ao ar ambiente por 60 dias. Após sacrifício, o coração foi retirado para análises bioquímicas. RESULTADOS: embora o conteúdo de malondialdeído não tenha aumentado em nenhum grupo, a atividade da catalase diminuiu no grupo suíço (p < 0,05), BALB/c (p < 0,05) quando comparados aos respectivos grupos-controle, enquanto a mieloperoxidase diminuiu no grupo C3H (p < 0,05) e C57BL/6 (p < 0,001) quando comparados aos respectivos grupos controle. O conteúdo de glutationa reduzida diminuiu nos grupos suíço, C3H, C57BL/6 (p < 0,05) e no grupo BALB/c (p < 0,001) quando comparados com os respectivos controles. Observamos aumento do conteúdo da glutationa oxidada no grupo Suíço (p < 0,05) e diminuição nos grupos C3H (p < 0,05) e BALB/c (p < 0,001) quando comparados aos respectivos grupos-controle. A razão glutationa reduzida/ glutationa oxidada apresentou redução nos grupos suíço e C57BL/6 (p < 0.05) quando comparados aos grupos controle. CONCLUSÃO: o background genético nos camundongos pode influenciar na resposta antioxidante após a exposição à fumaça de cigarro e parece ser um fator determinante para o desequilíbrio redox no suíço e C57BL/6. Compreender as respostas antioxidantes e do background genético C3H e BALB/c podem fornecer importantes informações quanto à resistência cardíaca a fumaça de cigarro.

BACKGROUND: Smoking plays an important role in cardiovascular diseases. However, the reasons why some individuals develop those diseases and others do not remain to be explained. OBJECTIVE: This study aimed at assessing the redox profile of the heart of different mouse strains after exposure to cigarette smoke. METHODS: Male mice of the Swiss (n = 10), C3H (n = 10), BALB/c (n = 10) and C57BL/6 (n = 10) strains were exposed to cigarette smoke (12 cigarettes/day), while their respective controls (n = 10) were exposed to ambient air for 60 days. After being euthanized, their heart was removed for biochemical analyses. RESULTS: Although the malondialdehyde content did not increase in any of the groups, catalase activity decreased in the Swiss (p < 0.05) and BALB/c (p < 0.05) strain mice as compared with their respective control groups, while myeloperoxidase decreased in the C3H (p < 0.05) and C57BL/6 (p < 0.001) strain mice as compared with their respective control groups. The reduced glutathione content decreased in the Swiss, C3H, C57BL/6 (p < 0.05) and BALB/c (p < 0,001) strain mice as compared with their respective control groups. Regarding reduced glutathione content, an increase was observed in the Swiss strain mice (p < 0.05), while a decrease was observed in the C3H (p < 0.05) and BALB/c (p < 0.001) strain mice as compared with their respective control groups. The reduced glutathione/reduced glutathione ratio showed a reduction in the Swiss and C57BL/6 (p < 0.05) strain mice as compared with their respective control groups. CONCLUSIONS: The genetic background of mice can influence the antioxidant response after exposure to cigarette smoke and seems to be a determinant factor for redox imbalance in Swiss and C57BL/6 strain mice. Understanding antioxidant responses and genetic background of C3H and BALB/c strain mice might provide important information regarding cardiac resistance to cigarette smoke.

Correlação entre a pressão expiratória máxima (pemáx) e pico de fluxo expiratório máximo (pfe) em indivíduos saudáveis / Correlation between maximal expiratory pressure (mpe) and maximal expiratory flow peak (mefp) in healthy individuals

Introdução: A prova de função pulmonar é um recurso que tem colaborado com a validação científica da fisioterapia respiratória. Ela é capaz de estimar, entre outras variáveis, as alterações dos volumes e capacidades pulmonares, e/ ou as alterações da força dos músculos respiratórios. A mensuração da força é realizada através do manovacuômetro, no qual se obtém a pressão expiratória máxima (PEmáx.). Outra forma de avaliar a função pulmonar é a medida do pico de fluxo expiratório (PFE). Objetivos: Investigar a correlação entre a PEmáx. e PFE, em indivíduos saudáveis. Métodos: O estudo foi realizado na Universidade Severino Sombra. Oitenta e um voluntários de ambos os sexos, 55 do sexo feminino (22,69 ± 0,41 anos), e 26 do sexo masculino (23,11 ± 3,51 anos) participaram deste estudo. Um questionário respiratório foi aplicado para investigar parâmetros clínicos. Todos os indivíduos realizaram exame de manovacuometria e medidor de PFE, em posição ortostática. Os dados foram expressos como média ± erro padrão da média. Resultados: Uma correlação positiva foi encontrada entre a PEmáx. e PFE (r = 0,43; r2 = 0,18, p <0,001). Foi estimada a equação de regressão linear (PFE = 2,93 + 148,07 x PEmáx.), e os valores normais estimados foram apresentados em uma tabela. Conclusões: Este estudo mostra a influência da força dos músculos expiratórios no PFE em vias aéreas, e sugeriu uma equação para estimar a função ventilatória normal, na prática clínica.

Introduction: The pulmonary function is a feature that has collaborated with the scientific validation of respiratory therapy. It is able to estimate, among other variables, changes in lung volumes and capacities, and/or changes in respiratory muscle strength. The measurement of force is obtained by the manometer, through which one can obtain the maximum expiratory pressure (MEP). Another way to assess lung function is by the measurement of expiratory flow peak (EFP). Objectives: To investigate the correlation between MEP and EFP in healthy individuals (patients). Methods: This study was developed at the Severino Sombra University. Eighty-one volunteers of both sexes, 55 females (22.69 ± 0.41 years) and 26 males (23.11 ± 3.51 years) participated in this study. A respiratory questionnaire was applied to investigate clinical parameters. All individuals underwent manometer examination and flow peak measurement, in the standing position. Data were expressed as mean ± standard error of mean. Results: A positive correlation was found between MEP and EFP (r = 0.43, r2 = 0.18, p <0.001). The linear regression equation was estimated (PEF = 148.07 + 2.93 x MEP) and normal values were presented in a table. Conclusions: This study shows the influence of expiratory muscle strength in EFP in the airways, and suggested an equation to estimate the normal ventilating function in clinical practice.

Influência do posicionamento dos membros superiores sobre parâmetros ventilatórios em indivíduos adultos / Influence of the upper limbs' position on ventilatory parameters in adults subjects

INTRODUÇÃO: A ventilação pulmonar depende da integridade da parede torácica. O posicionamento da parede torácica e/ou as disfunções dos músculos ventilatórios diminuem os volumes e as capacidades pulmonares, o fluxo de ar nas vias aéreas e as pressões inspiratória e expiratória máximas. O posicionamento dos membros superiores interfere na dinâmica da caixa torácica. OBJETIVOS: Verificar o efeito do posicionamento dos membros superiores com o ombro a 90º de abdução e rotação externa, associado à flexão de cotovelo a 90º sobre a função ventilatória pulmonar. MÉTODOS: Os indivíduos foram submetidos ao Questionário Respiratório sugerido pela American Thoracic Society - Division of Lung Diseases (ATS-DLD) e à ficha individual de pesquisa, para avaliação clínica da função ventilatória pulmonar. RESULTADOS: Foi observado que o volume minuto e o volume corrente nos indivíduos saudáveis no pós-posicionamento aumentaram quando comparados à situação de pré-posicionamento, de 9,46 ± 1,15 L/min. para 11,89 ± 1,54 L/min. e de 565,8 ± 83,84 ml para 752,4 ± 105,5 ml, respectivamente. CONCLUSÃO: O posicionamento dos membros pode ser priorizado antes das técnicas reexpansivas pulmonares. Programas de reabilitação pulmonar, de maneira geral, podem incluir o posicionamento correto dos membros superiores, pois isso coloca em vantagem os músculos que atuam sobre a caixa torácica, melhorando o desempenho da ventilação pulmonar.

INTRODUCTION: Pulmonary ventilation depends on the integrity of the chest wall. The positioning of the chest wall and/or the disorders of ventilatory muscles decrease the lung volume and capacity, the flow of airway pressure and inspiratory and expiratory pressures. The positioning of the upper limbs interferes with the dynamics of the chest. OBJECTIVES: To determine the effect of positioning of the arms with the shoulder 90º abduction and external rotation associated with elbow flexion to 90º on the pulmonary ventilatory function. METHODS: The subjects underwent Respiratory Questionnaire suggested by the American Thoracic Society - Division of Lung Diseases (ATS-DLD) and the individual records to search for clinical assessment of ventilatory lung function. RESULTS: We found out that the minute volume and tidal volume in healthy subjects in post-position increased when compared to the situation of pre-positioning from 9.46 ± 1.15 L/min. to 11.89 ± 1.54 L/min. and from 565.8 ± 83.84 ml to 752.4 ± 105.5 mL, respectively. CONCLUSION: The placement of members can be prioritized before lung reexpansion techniques. Pulmonary rehabilitation programs in general may include the correct positioning of the upper limbs, as this represents an advantage to muscles that act on the rib cage, improving the performance of ventilation.

Avaliação cognitiva de idosas institucionalizadas através do mini-exame do estado mental com ou sem tratamento fisioterapêutico / Cognitive evaluation of elderly through the mini-mental state exam with or without physical therapy

O objetivo deste estudo foi investigar o déficit cognitivo entre idosos de duas instituições da cidade de Vassouras RJ com ou sem tratamento fisioterapêutico. A distribuição dos resultados foi analisada através dos dados obtidos, segundo a aplicação do mini-exame do estado mental (MEEM), sob a observação das condições distintas entre as duas instituições. A soma dos escores do MEEM obtidos entre a amostra de idosos do Asilo Barão do Amparo (ABA) e Asilo Sagrado Coração (ASC) foram, respectivamente, 18,2 e 16,34. O nível de escolaridade e o tratamento fisioterapêutico não exerceram qualquer tipo de influência sobre os escores do MEEM ao se comparar as idosas do asilo ABA com as idosas do asilo ASC. Nossos resultados indicaram que não houve fatores associados ao baixo escore na avaliação do MEEM nos parâmetros analisados em ambos os grupos, exceto a idade avançada.

The aim of this study was to investigate the cognitive deficit between elderly of two institutions in the city of Vassouras RJ with or without physical therapy. The distribution of the results was analyzed through the data according to application of the mini-mental state exam (MMSE), under distinct conditions between the two institutions. The addition of MMSE scores between the institutions ABA and ASC were 18.2 and 16.34, respectively. The educational level and the physical therapy had not effect about the MMSE when compared elderly from ABA and ASC. Our results showed no factors involved to the low scores in the MMSE evaluation for the parameters analyzed in both groups, except the advanced age.